На самые злободневные и острые вопросы отвечает главный врач Мурманской городской поликлиники № 2, обслуживающей более 100 тыс. населения, Константин Биджоев.
Когда протестируют контактных?
Александра Михова, «АиФ на Мурмане»: - Константин Матвеевич, очень часто сегодня задают вопрос: почему не тестируют контактных с заражённым ковидом?
Константин Биджоев: – Вы правы, часто мы слышим такие истории: муж болеет, почему не тестируют жену? Раньше контактные лица тестировались на 8-10-е сутки при отсутствии симптомов или сразу при их наличии. В соответствии с изменениями в постановлении главного санитарного врача РФ, которые вступили в силу с 17 ноября 2020 года, тестирование контактных лиц будет осуществляться только при появлении симптомов. Эти граждане будут находиться под наблюдением в своих поликлиниках и при появлении симптомов должны будут сообщить об этом для организации
тестирования.
– И к остальным членам семьи тогда должны приехать и взять мазок? Но ведь не всегда так происходит, к сожалению.
– Конечно, обязательно должны приехать. Задержки возможны в связи с большим количеством вызовов.
– Если в большой семье выявлен заболевший коронавирусом, он должен куда-то уехать или оставаться жить вместе со своей семьёй?
– Заболевший при лёгком течении болезни должен оставаться дома и лечиться. Остальные члены семьи должны соблюдать необходимые меры безопасности: носить маски, чаще мыть руки, обрабатывать поверхности в помещении.
– Получается, супруг тоже получит больничный лист?
– Именно так, больничный выдаётся в этом случае с даты изоляции заболевшего на весь период карантина. Чаще всего контактные либо совсем не заболевают, либо переносят ковид бессимптомно. Ни в коем случае контактным людям не стоит идти в поликлинику.
«Животы болят всегда»
– Предположим, к вам поступает два вызова: пациент с признаками ковида и человек с расстройством желудка. К кому вы отправите врача в первую очередь?
– Ковид ковидом, а животы, колени и спины болят всегда! У нас есть служба неотложной медицинской помощи и ковидные бригады – они даже расположены в разных местах. Неотложная служба также разделена на случаи с признаками ОРВИ и другие. Эти потоки не смешиваются! Приоритет обслуживания вызова неотложной помощи отдаётся в зависимости от клинической ситуации, то есть от тяжести состояния пациента.
– Сколько сегодня врачей заболело? И где они заразились – на работе или дома?
– Медицинские работники могут заболеть как при исполнении должностных обязанностей, при контакте с заболевшим пациентом, так и вне учреждения. Каждый случай разбирается на комиссии медицинской организации, где устанавливается вероятный источник заражения. Для меня даже один заболевший медработник – это много! В поликлинике сейчас такая ситуация, когда каждый сотрудник на вес золота! Нет человека, который бы занимался пустой работой. Поэтому даже если заболел один человек – это катастрофа!
«В поликлинике сейчас такая ситуация, когда каждый сотрудник на вес золота!».
– А вы по желанию формировали ковидные бригады или в принудительном порядке?
– В первую очередь мы туда направляли людей, отсутствие которых в поликлинике будет проблемой, но не катастрофой. Там оказались врачи узкой специальности, у которых есть дублёры. Например, эндокринолог, потому что у нас есть ещё два эндокринолога. Безусловно, мы спрашивали согласия у людей, невозможно принудительно заставить человека. Это были добровольцы, которые работают по сей день.
Очень много бессимптомных!
– Сегодня врача можно ждать сутками. Может быть, стоит вызывать скорую?
– При неотложном вызове скорой медицинской помощи, который относится к нашей компетенции, вызов будет перенаправлен в поликлинику. Это правильно. Мы понимаем: скорая должна приехать к тому пациенту, которому нужна экстренная медицинская помощь. Неотложная помощь – компетенция поликлиники.
«Первые, к кому мы приезжаем, – это пациенты старше 65 лет с симптомами простуды, а также другие пациенты, но с хроническими заболеваниями, которые могут ухудшить течение ковида и привести к смерти».
Мы вынуждены расставлять приоритеты, распределять пациентов по категориям. Первые, к кому мы приезжаем, – это пациенты старше 65 лет с симптомами простуды, а также другие пациенты, но с хроническими заболеваниями, которые могут ухудшить течение ковида и привести к смерти.
– На что чаще всего жалуются ваши пациенты?
– Первая по популярности жалоба – «у меня не взяли мазок», вторая – «мне не сделали КТ и не пришёл врач». Нормативными документами определены категории для первоочередного тестирования: граждане старше 65 лет с признаками ОРВИ, пациенты с пневмонией, пациенты, у которых развились симптомы ОРВИ и подтверждён контакт с ковидным больным, затем беременные с ОРВИ и медики, которые имеют риски заражения ковидом, с признаками ОРВИ. КТ необходимо делать не всем, а только при наличии показаний, которые определяет лечащий врач, и не в первые сутки заболевания. Мы стараемся осмотреть всех пациентов, находящихся под наблюдением, что не всегда возможно сделать в установленные сроки по причине высокой нагрузки, но принимаем все возможные меры.
– Как много людей в таком случае переболели ковидом и не заметили этого?
– Очень много! Огромное количество людей переносят ковид бессимптомно, но продолжают его выделять. Человек жил, ходил на работу, со всеми обнимался и здоровался за руку, а у него ковид. И таких полным-полно. Все должны быть настороже. Лучшее из возможного – носить маски, чаще мыть руки, использовать санитайзеры.
– Весной все очень боялись заразиться коронавирусом, сейчас у людей страх уменьшился. Не зря говорят, каждый день война – не война.
– Вы правы. Стоит, например, зайти в маршрутку, я их называю «ковидный очаг на колёсиках». Вчера ехал в троллейбусе № 6, кондуктор сделала замечание пассажирке без маски, та разве что с кулаками на неё не набросилась! Уровень агрессии зашкаливает. Зайдите в любой торговый центр, у нас сегодня появилась народная забава: как обмануть охранника и пройти без маски.
Понятно, что все устали. Знаете, говорят, нельзя бесконечно смотреть на солнце. Так вот, врачи устали на него смотреть. Они уже привыкли работать в маске, с утра до ночи отдавать все силы. Обыденность наступила, но она не привела к снижению настороженности.
Комментарий
Министр здравоохранения Мурманской области Дмитрий Панычев:
«В Мурманской области показатель выздоровления после коронавирусной инфекции по-прежнему выше среднероссийского – свыше 82 %. На прошлой неделе мы добавили 77 коек, общий коечный фонд в учреждениях, подведомственных Минздраву и ФМБА, составляет 1 346 коек, из них 705 – с кислородом и 126 – с ИВЛ. Среди госпитализированных 85 % – пациенты лёгкой и средней тяжести, тяжёлых – около 15 %. Для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в области работает 14 патронажных бригад, для оказания скорой медицинской помощи пациентам с ковидом – 22 бригады.
Продолжается обеспечение бесплатными противовирусными препаратами, их получило уже свыше 45 тыс. пациентов. Заключены госконтракты для пополнения запасов этих лекарств.
Система работает в напряжённом режиме, нам помогают несколько десятков волонтёров, которым мы очень благодарны».
В Мурманской области за сутки зарегистрировано 267 случаев коронавируса 
Чибис призвал муниципалитеты проводить рейды по соблюдению ограничений 
В Мурманской области за сутки зарегистрировано 269 случаев коронавируса 
В Мурманской области поликлиники работают с пациентами в особых условиях 
Почему не перенесли запись на госпитализацию?