На одном дыхании. Как загрязнение воздуха влияет на заболеваемость астмой?

Кольский полуостров — кладезь полезных ископаемых, а незамерзающий залив позволяет перевозить разные грузы круглый год.

Как наличие промышленных предприятий сказывается на здоровье северян? В частности, зависит ли заболеваемость бронхиальной астмой от чистоты воздуха? В ситуации разбирался «АиФ на Мурмане».

Взяли пробу

В промышленных городах и районах Мурманской области систематически проверяют качество атмосферного воздуха.

«Пробы берут в Мурманске, Мончегорске, Кандалакше, Кировске, Ковдоре, Апатитах, Оленегорске, Печенгском округе и Кольском районе».

«Отбор проб атмосферного воздуха проводится в 26 мониторинговых точках, расположенных на территории девяти муниципальных образований области. Лабораторные исследования проводит аккредитованная лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области», — рассказал «АиФ на Мурмане» руководитель Управления Роспотребнадзора по Мурманской области Александр Сергеев. — Пробы берут в Мурманске, Мончегорске, Кандалакше, Кировске, Ковдоре, Апатитах, Оленегорске, Печенгском округе и Кольском районе по следующим показателям: оксид углерода, взвешенные вещества (пыль), диоксид азота, азота (II) оксид, диоксид серы, формальдегид, угольная пыль, пыль неорганическая менее 20 %, фтористый водород, плохо растворимые фториды, бенз(а)пирен, взвешенные частицы РМ 2.5 и взвешенные частицы РМ 10».

От А до D. Врач — о том, чем опасен недостаток витаминов на Севере Подробнее

Надо сказать, сотрудники Росприроднадзора учитывают воздействие не только промышленных предприятий, но и антропогенное загрязнение атмосферного воздуха в городах и посёлках региона.

«В последние годы в Мурманской области наблюдается общее снижение неудовлетворительных проб атмосферного воздуха с превышением ПДК м. р. (предельно допустимая максимальная разовая концентрация химического вещества в воздухе населённых пунктов. — Прим. ред.) с 0,4 % в 2021 году до 0,03 % в 2023 году (0,1 % — в 2022 году), в том числе в зоне влияния промышленных предприятий — с 0,5 % в 2021 году до 0 % в 2023 году (в 2022 году — 0,12 %), — привёл цифры Александр Сергеев. — По отдельным загрязнителям удельный вес проб атмосферного воздуха с уровнем загрязнения, превышающим гигиенические нормативы, отмечается по взвешенным веществам – 0,22 % и бенз(а)пирену — 11,9 %».

«В последние годы в Мурманской области наблюдается общее снижение неудовлетворительных проб атмосферного воздуха».

Согласно данным Роспотребнадзора по Мурманской области, в 2023 году не было зарегистрировано проб среднегодовой предельно допустимой концентрации химических веществ в Никеле, Заполярном, Кандалакше и Оленегорске, снизилась доля неудовлетворительных проб в Апатитах. Вместе с тем специалисты отмечают рост неудовлетворительных проб в Кировске, Мончегорске и Мурманске.

Зависимость от солнца

Болезни органов дыхания распространены среди всех возрастных групп и социальных слоёв населения. К ним относятся и бронхиальная астма или астма, и астматический статус.

«Наряду с разнообразными причинами возникновения бронхиальной астмы считается, что ухудшение качества окружающей среды, имеющей непосредственный контакт с органами дыхания, — одна из ведущих».

«По сравнению с российскими показателями в Мурманской области заболеваемость органов дыхания детей (0-14 лет) превышала среднероссийские показатели за период с 1995 по 2020 год в 1,4 раза, а на отдельных территориях, например в ЗАТО Видяево, — в 1,8 раза, — рассказала «АиФ на Мурмане» д. б. н., член-корр. МАНЭБ, главный научный сотрудник Научно-исследовательского центра медико-биологических проблем адаптации человека в Арктике Кольского научного центра РАН Наталья Белишева. — Наряду с разнообразными причинами возникновения бронхиальной астмы считается, что ухудшение качества окружающей среды, имеющей непосредственный контакт с органами дыхания, — одна из ведущих».

Конечно, в атмосфере, помимо загрязняющих веществ от промышленных и горнодобывающих предприятий, содержатся выбросы автотранспорта, их распространению способствует активная циклоническая деятельность с умеренно сильными ветрами.

«Многочисленные исследования свидетельствуют о выраженном аллергенном действии компонентов индустриального (двуокись серы) и фотохимического (озон и двуокись азота) смога в промышленных регионах. Особое место в заболеваемости болезнями дыхательной системы у населения занимают пылевые частицы микро- и наноразмерности, содержащие различные классы токсических элементов, источниками которых являются хвостохранилища», — пояснила Наталья Константиновна.

По словам Белишевой, в Мурманской области заболеваемость детей астмой независимо от локальных территориальных загрязнителей имеет синхронную динамику (см. график). При этом абсолютные значения заболеваемости на разных территориях могут варьироваться в зависимости от преобладания тех или иных загрязнителей.

«Это говорит о влиянии глобальных причин, синхронизирующих заболеваемость посредством изменения качества атмосферы, переносом загрязняющих веществ или прямым воздействием на организм, устойчивость которого к действию загрязнителей может меняться со временем. А также о принятии мер для защиты окружающей среды, в том числе о применении новых очистных сооружений и более мощных фильтров очистки воздуха», — считает Наталья Белишева.

«В Мурманской области заболеваемость детей астмой независимо от локальных территориальных загрязнителей имеет синхронную динамику».

Учёные Кольского научного центра РАН проверили версию глобального воздействия на динамику заболеваемости детей астмой, сопоставив ряды территориальной заболеваемости со среднегодовыми значениями геофизических показателей, характеризующих напряжённость межпланетного магнитного поля, зависящую от солнечной активности. Оказалось, что заболеваемость астмой возрастает в годы, когда снижается частота геомагнитных возмущений.

«Можно предположить, что при такой «космической погоде» содержание загрязняющих веществ в атмосфере могло бы снижаться в результате, например, более интенсивной атмосферной циркуляции.  Но этот вопрос требует дальнейшего изучения, — уточнила Белишева. — С другой стороны, не исключено, что в результате внедрения комплекса природосберегающих технологий, в том числе связанных со снижением выбросов загрязняющих веществ в атмосферу, снижение заболеваемости может быть следствием комплексного воздействия как природных факторов глобального происхождения, так и мероприятий по улучшению качества окружающей среды».

Мнение эксперта

Заведующий отделением пульмонологии МОКБ им. П. А. Баяндина, врач-пульмонолог, главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения Мурманской области Татьяна Чуриловцева:

«В Мурманской области бронхиальная астма очень распространена, в последние три-пять лет мы наблюдаем тенденцию к учащению частоты данного вида патологии. Как правило, астма дебютирует в раннем возрасте и в среднем – от 30 до 45 лет, но бывают случаи так называемой «поздновозникшей» бронхиальной астмы. В детстве к ней могут приводить атопические дерматиты, аллергии. У взрослых на первый план выходит неаллергическая бронхиальная астма, и она чаще всего связана с условиями работы (химическая промышленность, кухня, парикмахерская) и гормональными перестройками у женщин. В зоне риска люди, у которых есть предрасположенность к заболеванию. Предварительно её выявить нельзя, но если у родственников была астма, то риск возрастает.

Помощь высокого полёта. Пациентов из Териберки вертолётом доставили к врачу Подробнее

Вылечить бронхиальную астму невозможно, но при грамотной терапии симптомы и течение болезни можно контролировать, снизить или минимально исключить количество и частоту астматических приступов. Собственно, это и есть цель лечения данного хронического заболевания. Пациенту необходимо соблюдать все рекомендации врача-пульмонолога, своевременно проходить контроль функции дыхания, соблюдать правила техники ингаляций, а также избегать провоцирующих факторов, которые могут вызвать затруднение дыхания. Чаще всего астмы, которые дебютируют в раннем возрасте, уходят в длительную ремиссию, она может продолжаться и 10–20 лет, и всю жизнь».